به گزارش شبکه خبری تهران نیوز، مهدی رضایی شامگاه یکشنبه در حاشیه برگزاری اجلاس منطقه ۶ کشوری بیمه سلامت در خانه معلم شهر دماوند اظهار داشت: برای سه دهک یک، ۲ و سه بیمه سلامت رایگان است و در حال حاضر با مشکل پرداخت حق بیمه دهک چهار تا ۱۰ مواجه هستیم که منجر به ریزش ۵ تا ۶ میلیون نفر بیمه شده ای است که توانایی پرداخت حق بیمه را ندارند و جمعیت بیمه شدگان به ۳۸ و نیم میلیون نفر تقلیل پیدا خواهد کرد.
وی ادامه داد: بیمه‌شدگان دهک ۴ تا ۱۰ جزو بیمه شدگان نامعتبر هستند که به دلیل پرداخت نکردن حق بیمه‌ای که قانون در نظر گرفته، برای ادامه بیمه سلامت مراجعه نکردند که باید برای حل این مشکل تدبیری اندیشیده بشود.
معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران خاطرنشان کرد: بیمه سلامت آمادگی دارد که همزمان با اجرای طرح پزشک خانواده در کشور توسط وزارت بهداشت بار تامین مالی این طرح را دوشادوش وزارت بهداشت در شهرستان‌هایی که این طرح اجرا شده را بر عهده بگیرد.
رضایی ادامه داد: طرح پزشک خانواده تاکنون در ۵۷ شهر کشور آغاز و در حال اجرا است و بر اساس برنامه‌ریزی انجام شده این طرح در سایر شهرستان‌های کشور در حال توسعه است و سازمان بیمه سلامت برای حمایت مالی از این طرح آمادگی دارد.
این مسئول با اشاره به عملکرد بیمه سلامت در استان‌های تهران، البرز و قم، توضیح داد: تداوم و افزایش خدمت‌رسانی به بیماران خاص و صعب‌العلاج ،افزایش شناسایی و ثبت مشخصات بیماران در بسته‌های خدمتی و شناسایی و افزایش تعداد مراکز طرف قرار داد در خدمت‌رسانی به ناباروی و توان‌بخشی این سه استان به نحو مطلوبی اجرا شده است.
رضایی ادامه داد: در حوزه استفاده از تحلیل داده‌های الکترونیک و بررسی خدمت‌رسانی در بخش‌های بستری بیمارستان‌ها نیز گزارشات خوبی در استان‌های تهران، البرز و قم اعلام شده است.
وی افزود: اعتبارات مربوط به هزینه‌های دارویی افزایش داشته و مشکلاتی برای بیمه‌شدگان ایجاد کرده که باید تمهداتی برای رفع این مشکل اندیشید.
معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به آمار بیمه‌شدگان در سه استان، توضیح داد: در شهر تهران ۳۵ درصد در استان قم ۴۵ درصد و در استان البرز ۵۰ درصد تحت پوشش بیمه سلامت هستند.
رضایی ادامه داد: خدمات بر اساس خدمات پایه‌ای است که در شورای عالی بیمه تعریف می‌شود به صورت عمومی بیمه سلامت در بخش‌های دولتی تا ۹۰ درصد هزینه‌های بستری را پوشش می‌دهد و در بخش سرپایی ۷۰ درصد هزینه را متقبل می‌شود.
وی ادامه داد: براساس لیست خدمات ۵ هزار و ۴۰۰ خدمت در بیمه سلامت به افراد تحت پوشش ارائه می‌شود که در بخش سرپایی و بستری میزان پرداختی از سوی بیمار متفاوت است.
مدیر کل بیمه سلامت استان تهران: بیش از ۱۰ شهرستان استان، تهران تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند.
علیرضا نمازی در حاشیه برگزاری اجلاس منطقه ۶ کشوری بیمه سلامت اظهار داشت: در حال حاضر شهرستان‌های پردیس، دماوند، فیروز کوه، پاکدشت، شهریار، اسلامشهر، شهر قدس، قرچک، بهارستان، شعبه شمیرانات، انقلاب و جنوب تهران در شهر ری ادارات بیمه سلامت فعال و در حال خدمات‌رسانی هستند.
وی توضیح داد: استان تهران یکی از استان‌های بزرگ کشور در بحث جمعیتی هست در حدود ۱۶ شهرستان دارد و با برنامه‌ریزی انجام شده درنظر داریم که ادارات بیمه سلامت را در تمام شهرستان‌های استان تهران فعال کنیم.
مدیر کل بیمه سلامت استان تهران گفت: از سال گذشته با کمک رؤسا و معاونان بیمه سلامت این امکانات برای خدمات‌رسانی بهینه مهیا شد.
نمازی یادآور شد: دفتر بیمه سلامت در شهر پردیس از دو هفته گذشته فعال شده و خدمات‌رسانی خوب و با کیفیتی در پردیس و سایر شهرستان‌های استان تهران در دست اقدام و اجرا است و در حال حاضر ۴ میلیون ۷۰۰ هزار نفر در استان تهران تحت پوشش بیمه سلامت کشور هستند.
شهرستان پردیس با جمعیتی در حدود ۳۰۰ هزار نفر در شرق پایتخت قرار دارد.
منبع: ایرنا
انتهای پیام/
منبع: tehrannews-756236
